青光眼病人标准护理计划

当各种原因所致眼球内压力（眼压）超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损时，称为青光眼。主要表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视，急性发作时伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）疼痛；（3）有眼压升高的危险；（4）生活自理缺陷。 焦虑 参照角膜溃疡病人标准护理计划中的相关内容。 疼痛 相关因素 高眼压所致头痛、眼球胀痛。 睡眠质量差、缺乏休息。 主要表现 紧张不安、易怒、痛苦面容、疲乏。 护理目标 病人掌握放松技巧。 疼痛缓解。 睡眠质量提高。 护理措施 向病人讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张。 密切观察病人对疼痛的反应、听取其对疼痛部位、性质等感受的描述，给予支持与安慰，并鼓励其进行一些有益的活动来分散注意力，如听音乐、与其他病友交谈等。 教会病人用手指腹轻轻按摩眼球，降低眼压以缓解疼痛的方法。 术后遵医嘱能及时给予止痛药，，级解伤口疼痛。 合理安排治疗，护理时间，创造安静环境，保证病人睡眠时间，以提高对疼痛的耐受性，并指导病人进行一些促进睡眠的方法。 减少睡前活动量，不看刺激情绪的电视，书籍，避免情绪激动。 睡前避免喝浓茶，咖啡及饮食过饱，可饮热牛奶一杯，以促进睡眠。 采用热水泡脚，听轻音乐的方式帮助入睡。 重点评价 疼痛的缓解程度 病人的精神状态及对待疼痛的态度。 有眼压升高的危险 相关因素： 病人情绪不稳定、紧张。 缺乏相关护理知识。 主要表现： 病人烦躁易怒。 眼压升高时伴头痛、眼胀，甚至恶心、呕吐，瞳孔扩大。 护理目标：病人情绪稳定，了解导致眼压升高的诱因，并能注意避免。 护理措施： 向病人讲解紧张、情绪不稳定与眼压升高的相关因素。 向病人介绍有关表光眼的发病诱因，治疗及自我保健知识。 帮助病人掌握一些放松技巧，保持情绪稳定、放松，如缓慢呼吸、四肢肌肉放松，打太极拳等。 指导病人避免一些引起眼压升高的诱因： 避免一次性大量饮水及喝浓茶、咖啡。 衣领不宜过紧。 不宜长时间低头。 不宜关灯看电视及在光线过暗处停留过久。 保持大便通畅，避免用力排便。 保证充足睡眠，保持情绪稳定。 术后遵医嘱及时用止痛剂缓解伤口疼痛，应用缩瞳药预防非手术青光眼发作。 定时测眼压，观察瞳孔变化。 重点评价 病人的情绪稳定状况。 眼压的变化。 生活自理缺陷 参照白内障病人标准护理计划中的相关内容。