防不良反应小儿慎用氯霉素眼药水

许多人认为眼药水既不进入胃，又不注入肌肉或血管里，只是滴在眼内，不会有全身反应。其实不然，眼药水滴入眼结膜囊内，通过结膜微血管、鼻腔和口咽部粘膜吸收进入血液循环，照样可引起全身不良反应，不能麻痹大意。因使用氯霉素眼药水引起急性再生障碍性贫血（简称，再障）而死亡的病例，在国内外至今仍有报道，其原因除了与用药剂量有关外，主要与用药者的特异体质（敏感性增高）有关。眼药水滴眼后，经房水或鼻泪管迅速吸收到全身，当特异体质接触本品后，直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸（DNA）的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害。 　　氯霉素滴眼液致再障，发病率虽低，但病死率高，一旦发生常难逆转，少数存活者可发展为粒细胞性白血病，儿童、少年及女性的发生率较高，而且患者常有各种过敏史，其临床表现为全血生成障碍，或仅出现红细胞、白细胞或血小板再生不良，但所有患者均可出现出血（血小板减少所致，出血部位以颅内、皮肤及鼻腔最多，其次为牙龈、消化道和粘膜）、发热（粒细胞减少所致感染征象）及贫血三大症状。 　　鉴于上述不良反应，12岁以下的儿童应避免或减少使用氯霉素眼药水，由于小儿肝脏代谢及肾脏排泄功能低下，造血机能不健全，对本品更为敏感，使用时应引起高度注意，严格掌握适应症和禁忌症，并密切观察用药后的副作用，一旦出现不良反应，应立即停用，必要时对症诊治，切忌盲目过量使用。北京佑安医院副主任药师]]>2004080049春暖花开之季，气温变化大，关节炎患者症状明显加重。因此，患者应重视关节及脚部保暖。如果受寒，应及时用热水泡脚，以增加关节血液循环。